Funkciniai Tyrimai

 

 

Klinikoje atliekami šie funkciniai tyrimai.

ELEKTROKARDIOGRAMA

Elektrokardiografinis tyrimas - tai neinvazinis tyrimas, kuris skirtas širdies veiklos įvertinimui ramybėje. Juo vertinama miokardo išemija, ritmo ir laidumo sutrikimai.

Paciento paprašoma apnuoginti krūtinę bei galūnes. Elektrokardiogramos užrašymas atliekamas pacientui gulint. Uždedamas sfigmomanometras kraujo spaudimo matavimui, kuris matuojamas rankos dilbio srityje. Uždedami elektrokardiogramą registruojantys vienkartiniai elektrodai (viso 10) arba daugkartinio naudojimo elektrodai, kurie prieš naudojant sutepami tam skirtu geliu. Užrašoma elektrokardiograma. Nuėmus elektrodus, vietos, kuriuos buvo uždėti elektrodai nušluostomos ligninu.

Ilgalaikis priverstinis rankos laikymas gali sukelti rankos aptirpimą ar net skausmą, kuris dažniausiai, pakeitus rankos padėtį, išnyksta. Užspaudus  manžetę, visada būna rankos aptirpimas žemiau  manžetės uždėjimo vietos, odos spalvos pasikeitimas (paraudimas, pabalimas), šios srities jutimų sutrikimas, kuris, atleidus manžetę, išnyksta. Galimas odos paraudimas, retais atvejais bėrimo elementai elektrodų uždėjimo vietose, kurie praeina savaime.

 

HOLTER MONITORAVIMAS ARBA 24-48 VALANDŲ ELEKTROKARDIOGRAMOS UŽRAŠYMAS

Šis elektrokardiografinis tyrimas skirtas širdies veiklos įvertinimui ramybėje bei emocinio krūvio metu registruojant elektrokardiogramą 24 arba 48 val. Juo vertinama miokardo išemija, ritmo ir laidumo sutrikimai.

Paciento paprašoma apnuoginti krūtinę. Elektrodai uždedami  pacientui stovint. Uždedami elektrokardiogramą registruojantys vienkartiniai elektrodai (viso 6) . Ant paciento liemens uždedamas diržas, laikantis elektrokardiogramą registruojantį įrenginį. Įjungiamas elektrokardiogramą rašantis įrenginys. Pacientas paprašomas apsirengti, instruktuojamas kaip turi elgtis su elektrodais (nesimaudyti po dušu, vonioje, nenutraukti elektrodų laikančių laidą, sekti galimą elektrodų nukritimą nuo kūno, saugoti nuo mechaninio sužalojimo elektrokardiogramą  įrašantį įrenginį). Paprašoma fiksuoti visus jutimus tyrimo metu ir užrašyti jų atsiradimo bei trukmės laiką popieriaus lape, kurį pageidautina atsinešti po tyrimo. Po paros nuėmus elektrodus, vietos, buvo uždėti elektrodai nušluostomos ligninu.

Ilgalaikis elektrodų uždėjimas gali sukelti odos paraudimą, retais atvejais ir alergines reakcijas, kadangi elektrodai ir įrašantis įrenginys uždedamas tiriamajam parai laiko, gali pablogėti miego kokybė, sukelti tam tikrus nepatogumus darbinėje veikloje.

ECHOKARDIOSKOPIJA

Tai ultragarsinis širdies ir stambiųjų kraujagyslių neinvazinis tyrimo būdas, kuriuo vertinami anatominiai širdies parametrai bei funkcija.

Naudojant vienmatę, dvimatę ir doplerinę echokardioskopijas galima išmatuoti širdies ertmių parametrus bei įvertinti vožtuvų būklę, kairiojo skilvelio galinį sistolinį bei diastolinį dydžius ir tūrius, dešiniojo skilvelio dydį, prieširdžių dydžius bei tūrius, skilvelių geometriją, sienelių storius, vožtuvų būklę bei kraujotaką per juos, galima įvertinti kairiojo skilvelio darbą, jo susitraukimo parametrus, taip pat vertinama stambiųjų kraujagyslių (aortos, plautinės arterijos bei plautinių venų ) būklė anatomija bei funkcijos.

Tyrimas neskausmingas, neinvazinis. Priešparodimų šiam tyrimui nėra. Ligonis paprašomas nusirengti apnuoginant krūtinės ląstą, tiriamas gulimoje padėtyje, rekomenduojama tiesiai. Daviklis ir krūtinės ląsta tyrimo vietoje suvilgomi ultragarsui laidžiu geliu. Tyrimo pradžioje ligonis paprašomas atsigulti ant kairiojo šono, kairiąją ranką padėti po galva.  Po tyrimo pacientui rekomenduojama keltis pamažu, siekiant sumažinti ortostazinės hipotenzijos ir galvos svaigimo tikimybę (ypač vyresnio amžiaus pacientams), duodama lignino gelio nusivalymui.

 

 

VELOERGOMETRIJOS TYRIMAS

Veloergometrijos tyrimas- tai neinvazinis judėjimo sąlygojančių funkcijų tyrimas.

Šis tyrimas skirtas širdies ir kraujotakos atsakui Į fizinį krūvį įvertinti, o taip pat judėjimą sąlygojančių organizmo funkcijų  rezervo nustatymui, šių funkcijų nepakankamumo įvertinimui, pagal galimybes funkcijų nepakankamumo priežasties ir vietos nustatymui, tiriamojo prognozės įvertinimui, gydymo taktikos nustatymui, fizinio krūvio parinkimui, vaistų gydymo parinkimui arba jo efektyvumo vertinimui.

Veloergometrijos tyrimą skiria gydytojas kardiologas. Tyrimas atliekamas pacientui vertikaliai sėdint ant veloergometro. Uždedami elektrokardiogramą registruojantys elektrodai. Uždedamas sfigmomanometras arterinio kraujo spaudimo matavimui matuojamos rankos dilbio srityje. Parenkamas tyrimo protokolas.  Viso tyrimo metu registruojama elektrokardiograma, medicinos personalas nuolat stebi ją monitoriuje, matuoja arterinį kraujo spaudimą, stebi uždėtų elektrodų būklę. Elektrokardiograma registruojama prieš krūvį, viso krūvio metu ir baigus minti pedalus. Kiekvienos pakapos pabaigoje matuojamas ir arterinis kraujo spaudimas, jo duomenys įvedami į kompiuterį. Ilgalaikis priverstinis rankos laikymas gali sukelti rankos aptirpimą ar nedidelį  skausmą, kuris dažniausiai, pakeitus rankos padėtį, išnyksta. Užspaudus manžetę, visada būna rankos bei pirštų aptirpimas žemiau uždėtos manžetės, odos spalvos pasikeitimas (paraudimas, pabalimas), šios srities nežymus jutimų sutrikimas, kuris, atleidus manžetę, išnyksta.

PERIFERINIS ARTERIJŲ STANDUMO TYRIMAS

Periferinių arterijų standumo tyrimas  tai neinvazinis magistralinių kaklo, dilbio, kirkšnies arterijų tyrimo metodas. Juo tiriami kraujagyslių standumo parametrai.

Ligonis tiriamas gulimoje padėtyje, rekomenduojama atsipalaiduoti Daviklis dedamas tyrimo vietose paeiliui. Tyrimo pradžioje ligonis paprašomas galvą daugiau atlošti ir pasukti į priešingą tyrimui pusę. Atliekami matavimai suvedami į aplancinio tonometro tyrimo protokolą

KAKLO ARTERIJŲ ULTRAGARSINIS TYRIMAS

Kaklo arterijų ultragarsinis tyrimas  tai neinvazinis ultragarsinis magistralinių kaklo arterijų tyrimo metodas. Juo tiriama arterijų eiga, santykis su kitais audiniais, sienelės storis, spindžio diametras, aterosklerotinių  plokštelių morfologija ir vertinami kraujotakos rodikliai.

Šis tyrimas leidžia įvertinti ankstyvuosius miego arterijų sienelių struktūrinius ir funkcinius pakitimus, kurie atsispindi įvertinus bendrosios miego arterijos intimos ir medijos storį bei kraujotakos greičius. Būklių, dėl kurių negalima būtų šio tyrimo atlikti nėra, tačiau tyrimas gali būti apsunkintas arba nepakankamai informatyvus: tiriant pacientus su trumpu, storu, raumeningu kaklu; po neseniai atliktos kaklo srities operacijos; esant tvarsčiams arba įtvarui kaklo srityje; tiriant neramų, sujaudintą pacientą, arba dėl fizinės ar psichinės būklės nepajėgiant klausyti nurodymų.

Ligonis tiriamas gulimoje padėtyje, rekomenduojama atsipalaiduoti. Daviklis ir kaklas tyrimo vietoje suvilgomas ultragarsui laidžiu geliu. Tyrimo pradžioje ligonis paprašomas galvą daugiau atlošti ir pasukti į priešingą tyrimui pusę. Tyrimas neskausmingas. Po tyrimo pacientui rekomenduojama keltis pamažu, siekiant sumažinti galvos svaigimo tikimybę  (ypač vyresnio amžiaus pacientams).